破伤风破伤风是一种极为严重的疾病,死亡率高,可能发生在不洁条件下分娩的产妇和新生儿以及各种创伤后,分别称为新生儿破伤风和非新生儿破伤风,我国已于年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。为规范非新生儿破伤风的预防及治疗国家卫健委近期发布了《非新生儿破伤风诊疗规范(年版)》快跟小吉一起了解下吧!

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什么是非新生儿破伤风?

非新生儿破伤风是指。重症患者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭,在无医疗干预的情况下,病死率接近%,即使经过积极的综合治疗,全球范围病死率仍为30%~50%,是一种极为严重的潜在致命性疾病。

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非新生儿破伤风流行概况?

破伤风在发达国家发病率较低,但在免疫规划项目执行不规范的国家和地区,特别是在低收入国家和不发达地区仍然是一个重要的公共卫生问题,估计全世界每年的破伤风发病数量约为万例,死亡人数为30万例~50万例。我国尚缺乏非新生儿破伤风流行病学监测和报告体系,非新生儿破伤风多散发于乡镇和农村地区,且误诊率和漏诊率较高,因此报告发病率可能存在较严重低估。

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非新生儿破伤风的常见病因?

当破伤风梭状芽胞杆菌的芽孢侵入人体组织,在缺氧环境中发育为增殖体,并大量繁殖,释放痉挛毒素时,就会引发破伤风。

常见的病因包括:

1.皮肤、粘膜有外伤史或破损史(如动物致伤、注射毒品等药物、分娩或流产等);

2.皮肤、粘膜、软组织有细菌感染史(如慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、牙周感染、肛周感染等);

3.有消化道破损病史(如消化道手术史、消化道穿孔等)。

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非新生儿破伤风的免疫预防?

破伤风是可以预防的疾患。通过人工免疫,产生较稳定的免疫力是一项重要的预防措施,外伤后通过破伤风疫苗的注射和被动免疫制剂的使用,可以使人体产生抗体有效的预防破伤风的发病。外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂的使用,应结合伤口性质与既往免疫史综合判断:1.对于未全程接种破伤风疫苗或接种史不明确的外伤患者,应尽快完成疫苗的全程接种,以便获得长期保护。2.从未接受过破伤风疫苗免疫的患者应连续接种3剂才能获得足够高且持久的抗体水平,全程免疫后的保护作用可达5-10年。3.既往未全程接种破伤风疫苗的患者和接种史不详的患者,如果出现不洁伤口或污染伤口,还应注射破伤风免疫球蛋白或破伤风抗毒素等被动免疫制剂。                

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