来源:医院

案例回顾

陈叔(化名)1个月前不慎被一根长木屑插伤左脚,当时他的做法是径自把木屑拔了,然后拿消毒液随便地消毒一下,虽然有局部疼痛,但他压根没把伤口当回事。

半个月后,陈叔感觉脚还是有点肿痛,而且开始出现浑身没劲、头晕、头痛,言语不清、无法张口、饭菜嚼不碎也吞不下等症状。

又过了两天,陈叔全身出现僵硬、腰背肌肉抽搐、腹部肌肉抽搐及疼痛。

再后来,医院感染科,躺在了病床上。而他住的病房门窗紧闭,灯光昏暗,同时为了减少外界刺激,除了医护人员外,就连亲戚朋友也要限制探视……

那么,究竟是什么让陈叔吃尽了苦头?

感染科医生详细询问病史和体查后,才知道

原来造成这一切的罪魁祸首,

竟是那根小小的木屑!

就因为陈叔被那根木屑插伤后不当一回事,结果让破伤风杆菌浸入伤口并生长繁殖、产生毒素。

从而出现上述的一系列症状

因此,在这,小编提醒大家,别看有些伤口虽小,若不谨慎处理,也会给你酿成大祸的,所以一定不能掉以轻心。

既然说到了破伤风,

那么大家知道什么是破伤风吗?

又该怎样预防破伤风呢?

破伤风是由破伤风杆菌经伤口感染引起的一种急性特异性感染,由细菌外毒素引发的以局部和全身性肌肉强直、痉挛、抽搐为特征的毒血症。常继发于各种创伤后,亦可发生于不洁条件下分娩产妇和新生儿。

病因

1.通过伤口直接侵入人体;

2.人体抵抗力低;

3.有一个厌氧环境。

临床表现

破伤风病程为3~4周,自第2周期症状缓解,肌紧张和反射亢进可持续一段时间。根据临床表现分为潜伏期、前驱期和发作期3期。

潜伏期

通常为7-8日,最短24小时,最长可达数月。潜伏期越短,预后越差。新生儿破伤风常在断脐后7天左右发病,故俗称“七日风”。

前驱期

无特征性表现,病人感觉全身乏力、头晕、头痛、咀嚼紧张、张口不便、烦躁不安、打呵欠、局部肌肉发紧、酸痛、反射亢进等。

发作期

最初受影响的肌群是咀嚼肌。

任何轻微刺激均可诱发全身肌群强烈的阵发性痉挛。

怎样治疗破伤风

1.清除毒素来源

彻底清除坏死组织和异物,用3%过氧化氢溶液冲洗,敞开伤口。

2.中和游离毒素

①注射TAT;

②注射破伤风人体免疫球蛋白;

③控制并解除痉挛:是治疗的重要环节。

3.治并发症

①防治呼吸道并发症;

②防治水电解质紊乱和营养不良;

③防治感染。

如何预防破伤风

1

正确处理伤口

遇到可疑伤口应彻底清除伤口内异物、坏死组织、积血等,用3%过氧化氢溶液冲洗和湿敷伤口,破坏有利于细菌生长的缺氧环境。对于污染严重的伤口,要由专业医生处理。

2

人工免疫

(1)主动免疫:注射破伤风类毒素抗原,使人体产生抗体以达到免疫的目的。有主动免疫的伤员,伤后仅需肌肉注射类毒素0.5ml,便可迅速强化机体的抗破伤风的免疫力。

(2)被主动免疫:是对伤前未接受主动免疫的伤员尽早皮下注射破伤风抗毒素(TAT)—U或人体破伤风免疫球蛋白。因为破伤风的发病有潜伏期,尽早注射有预防作用,但其作用短暂,有效期为10日左右,因此,对深部创伤、有潜在厌氧菌感染的病人,可在1周后追加注射1次。

健康指导

加强自我保护意识,避免皮肤受伤。避免不洁接产,以免发生新生儿及产妇破伤风等。

伤后及时、正确处理伤口,及时就诊。

出现医院就诊,注射破伤风抗毒素:

①任何较深的外伤伤口,如木刺、锈钉刺伤;

②伤口虽浅但沾染人畜粪便;

③医院外的急产或流产,未经消毒者;

④陈旧性异物摘除术前。

儿童应定期注射破伤风类毒素或百白破三联疫苗,以获得主动免疫。

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