第一版

一、脑膜炎:

1.化脓性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主。

2.病毒性脑膜炎:糖正常,氯化物正常,蛋白升高,细胞数升高,以淋巴为主。

3.结核性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主。

二、心梗化验:

1.心肌梗死起病6小时内增高的化验:(2PK(肌酸磷酸激酶)。

2.增高3~6日降至正常的心梗化验:GOT(也称AST,天门冬酸氨基转移酶)。

3.增高1~2周内恢复正常的心梗化验:LDH(乳酸脱氢酶)。

4.增高可持续1~3周的心梗化验:白细胞计数。

三、神经

1.脑出血:病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活动和情绪激动时发病,发作有反复呕吐、头痛和血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。CT示高密度影。腰穿脑脊液压力增高。

2.脑血栓形成:病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起病,大多无头痛和呕吐。意识正常或轻度障碍。CT示低密度影。

3.脑栓塞:栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉系统或椎一基底动脉系统症状和体征。

4.视神经病损表现:同侧单眼盲;视交叉:双颞侧盲;视束:双侧视野同向偏盲;颞叶视辐射。

5.双侧同向上象限盲辐射为:对侧同向下象限盲。

6.内囊病变表现为三偏。

7.下运动N元瘫痪的特点:弛缓性瘫。

8.周围性瘫痪的肌张力改变特点是:肌张力减低。

9.锥体束损害的反射改变:深反射亢进,浅反射减弱或消失。

10.鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是:前者有病理反射Babinski征。

11.脊髓颈膨大横贯性损害引起:双上肢周围性瘫痪,双下肢中枢性瘫痪。

12.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪,传导束性感觉障碍及尿潴留。

13.当C5一T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留。

14.格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。

15.诊断脑梗死做头部CT阳性率最高是在发病48小时以后。

16.大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫,椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外侧综合征。

17.一侧戏曲内动脉闭塞,可无临床症状是因为正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环。

18.高血压性脑出血最好发部位是:壳核及其附近,常见诱因是情绪激动、活动用力。

19.脑出血的内科治疗最重要的是:控制脑水肿。

20.震颤麻痹见于黑质C变性。

21.重症肌无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱受体数目减少,常与胸腺肥大或胸腺瘤并存。

22.脑出血和蛛网膜下腔出血临床最大的区别点是有无局灶性定位体征,脑出血为脑实质损害,表现为明显的局灶性定位体征。

23.重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象,一但发生危象,首先应做腾喜龙试验或新期的明试验,判断是什么危象,症状缓解为肌无力危象,病情加重为胆碱能危象,无反应为反拗危象。

24.上运动N元瘫痪特点为:瘫痪肌肉的肌张力增高、腱反射亢进,出现病理反射,瘫痪肌肉无萎缩,但可产生废用性萎缩。

25.急性脊髓炎典型的临床表现为:①病变节段以下运动障碍,呈中枢性瘫痪;②传导束样感觉障碍;③自主N功能障碍。

26.脑栓塞的防治最重要的是病因治疗。

27.抗抑郁药起效时间为服药后14~21天。

四、其他

1.乙脑的主要传染源是猪,传染途径是蚊,预防乙脑的切实有效的措施是灭蚊与预防接种。

2.抗O抗体上升抗H抗体不上升可能是伤寒发病早期。两者都上升诊断为伤寒,如H上升而O不升说明现在没有菌体感染,可能是既往感染过或预防接种的结果。

3.过氧化物酶染色(++)见于急粒。

4.糖原染色(++)见于急淋和急性红白血病。

5.非特异性酯酶急淋(一),急单(+)可被NaF抑制。

6.慢性汞中毒三大主征:易兴奋性、意向性震颤、口腔炎。

7.VitA缺乏:干眼病VB1:脚气病;VitC缺乏:坏血病VitD和钙:软骨病;VPP:癞皮病。

8.VitA的主要来源:动物肝、肾、牛奶VitB,的来源:粮谷类。

9.脂肪酸不利钙的吸收主要产热营养素是:蛋白质、脂类、碳水化合物。

10.食物蛋白质生物学价值主要取决于蛋白质的必需氨基酸含量和比值。

11.热量的主要来源是:碳水化合物。

12.在湿热度时,杀灭肉毒杆菌芽胞所需时间为6∈薄?BR13.氰化物中毒缺氧主要因为组织利用氧能力障碍,而C0中毒缺O:是因为血液运氧功能障碍。

14.金黄色葡萄球菌常感染的疾病:疖、痈、急性乳腺炎、亚急性心内膜炎病原菌以草绿色链球菌占大多数,金黄色葡萄球菌也有。

15.溶血性链球菌:丹毒、急性蜂窝组织炎、原发性腹膜炎。

16.革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌:破伤风、气性坏疽。

17.幽门螺旋杆菌:慢性胃炎。

18.感染性休克:①低排高阻型--由G+菌引起;②高排低阻型--由G-菌引。

五儿科

1.维生素缺乏性佝偻病3月~2岁,颅骨软化3~6月,方颅8~9月。

2.新生儿溶血病黄疸24小时内。

3.新生儿败血症早发型3天~1周,晚发1周后。

4.新生儿缺氧缺血脑病轻型24小时内,中度24-72小时,重度出生~72小时。

5.遗传疾病苯丙酮尿症3~6月初现,1岁明显。

6.免疫系统胸腺3~4岁消失,补体6~12月达成人水平。

7.感染性疾病麻疹:接触麻疹后至出疹5天有传染性,隔离注意合并肺炎时候需要至出疹10天,接触5天内可注射免疫球蛋白预防。

8.痢疾2~7岁体健儿风湿热5~15岁。

9.结核病感染4~8周结核菌素试验阳性,初染3~6月最易患结核性脑膜炎,3岁内多见。

10.小儿腹泻6月~2岁多见,高热惊厥6月~5岁多见,先心病手术多宜学龄前手术。

11.急性肾小球肾炎5~15岁呼吸道感染后,1~2周皮肤脓庖疮后,2~3周多肾病单纯,2~7岁肾炎型,7岁以上多。

12.血液系统中胚叶造血胚胎3周开始~6周减退,肝造血胚胎2月~6月,骨髓造血胚胎6月稳定,生后2~5周成唯一。

13.缺铁性贫血6月~2岁多治疗,3~4天RET升高,7~10天高峰,2~3周下降,2周血红蛋白增加。

14.vitB12缺乏2岁以内多见,治疗2~4天RET升高,6~7天高峰,2周下降,正常治疗后6~72小时骨髓幼红细胞正常。

15.叶酸缺乏2岁内多见,治疗2~4天RET升高,4~7天高峰,2~3周下降,2~6周血红蛋白恢复正常。

16.神经系统腹壁反射1岁才稳定,2周出现第一个条件反射吸吮反射,3~4月kemig阳性,2岁以下巴彬氏征可阳性。

六、输液公式伤后第一个24小时输液量=1%面积×每公斤体重×1.5+(基础水分)胶体:晶体=1:2或l:1(特重)第二个24小时输液量=晶体、胶体为第一个24小时的一半+例如烧伤面积40%,体重50kg的患者伤后第一个24小时输液量=40×50×1.5+:ml胶体0ml晶体ml水ral第二个24小时输液量胶体ral晶体0ml水ml

七、补液方法根据输液公式,第一个24小时的输液总量,一般伤后8小时补入总量的一半,另一半液体在烧伤16小时内输入。次序先晶体、胶体后水分。

1关于新生儿硬肿症,错误的是:多发生在夏季。

2符合萎缩的描述正确的是:萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。

3子宫峡部的特点是:上端为解剖学内口,下端为组织学内口。

4手样后的体位以下哪项是错误的:臂部手术后需取半卧位。

5关于休克型肺炎的治疗,下列哪项是不正确的:慎用糖皮质激素。

6婴幼儿每日维生素D的需要量为:-IU。

7早期妊娠最常见和临床表现:停经。

8原发性肝癌最常见的主要体征是:肝不规则肿大

9神经系统实现其调节功能的基本方式是:条件反射与非条件反射

10关于DNA的二级结构(双螺旋结构)正确的是:两条反向的多核苷酸链

11右心功能不全的体征不包括:心尖部舒张期奔马律。

12产生药物副作用是由于:药物作用的选择性低。

13肝昏迷病人前驱期(I期)最早的临床表现是:性格改变

14关于小儿静脉补钾浓度,哪项正确:0.1%--0.3%

15弥漫性血管内凝血,下列哪项实验室检查不正确:血小板计数正常

16血胸的治疗下列哪项是错误的:机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗

17构成医疗事故的要件这一是:过失

18以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病:肾不球肾炎

19产后心脏负担最重的时期是:产后72小时

20关于标准差,下面哪个说法是正确的:标准差必定大于或等于零

21急性心梗的常见先兆症状是:心绞痛

22新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是:围产期窒息

23引起垂体前叶功能减退的最常见原因是:产前产后大出血

24下列哪项是骨折的晚期并发症;创伤性关节炎25与血栓形成关系密切的疾病是:冠状动脉粥样硬化

25与血栓形成关系密切的疾病是:冠状动脉粥样硬化

26关于上尿路结石治疗中不正确的是:结石直径大于0。4cm,均不能采取非手术治疗

27人体内O2,CO2进出细胞膜是通过:单纯扩散

28脑出血最常见的部位是:内囊

29施行麻醉前的禁食时间:12小时

30关于系统红斑狼疮,错误的是:过敏性疾病

31心力衰竭细胞是指肺淤血:肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞

32心功能分级是根据:对体力活动的耐受性

33下列哪项不是成分血制品:右旋糖酐

34关于胸腔漏出液的描述。下列不正确的是:粘蛋白定性试验阳性

35下列关于血液组成的叙述,错误的是:与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后,上面的液体部分称为血清。

36早期发现直肠癌最重要的检查方法是:直肠指检

37贫血概念是指单位容积外周血液中:HBWBCMCA低于正常

38不属于甲亢临床表现的有:月经过多!

39卵巢肿瘤并发症哪项是错误的:卵巢肿瘤嵌顿

40认识活动的最其本的心理过程是:感觉

41新斯的明最强的作用:兴奋骨骼肌

第二版

1关于化生下列不正确的是:机化属于间质性化生

2干酪样坏死是一种特殊的:凝固性坏死

3血管玻璃样变性常见于:良性高血压病的细动脉

4微血检的主要成分是:纤维素

5瘀血常见的原因中没有:动脉栓塞

6炎症渗出病变错误的是:所有渗出的白细胞都具有吞噬作用

7急性炎症局部组织变红的主要原因是:血管扩张,血流加快

8不是恶性肿瘤:畸胎瘤

9高血压心脏病的病变特征:左心室向心性肥大

10执业医生法适用于:计划生育技术服务机构的医师

11医师出生接产后,医疗机构可以出具的证明文件是:出生证明书

12医疗机构施行特殊检查时:征得患者同意,并取得其家属或关系人同意及签字后施实

13慢性支气管炎最主要病因是:长期吸烟

14诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是:痰量较多呈脓性

15我国引起肺心病最常见的病因:慢性阻塞性肺疾病

16导致哮喘反复发作的重要原因:气道高反应

17医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是:革兰阴性杆菌

18不能做支气管造影:病变较重累及双侧肺

19细胞内结核无效的杀菌药是:乙胺丁醇

20II型呼吸衰竭时氧疗吸O2浓度:25-34%

21关于咳嗽描述正确的是:支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加重,并有咳嗽

22与呼吸困难无明显关系的疾病包括:急性胃炎

23BP/mmhg伴心肌梗死患者,诊断为高BP病:2级(极高危)

24直接引起心脏容量负荷加重的疾病为:主A办关闭不全

25冠心病的危险因素,除了:HB异常

26可引起低血钾的药物是:呋塞米别名:速尿

27动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉:左冠状动脉前降支

28急性心肌梗死最常见的心律失常是:室性期前收缩

29震颤常见于:动脉导管未闭

30二尖办狭窄最严重的并发症是:急性肺水肿

31最容易引起心绞痛的是:主A狭窄

32亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项:血液高凝状态

33扩张型心肌病的临床表现错误的:发病年龄大多数为老年人

34心包压塞体征中不包括:心包摩擦音

35以下哪类心律失常,心律规则,心室率正常:心房扑动伴4:1房室传导

36有关心包摩擦音正确的是:胸骨左侧3,4肋间最响

37上消化道出血不正确的是:急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据

38判断慢性胃炎是否属于活动性的病理依据是:粘膜中有无中性粒细胞浸润

39胃溃疡多见于胃角和胃窦。

40回盲部----是肠结核好发的部位

41对结核性腹膜炎最具有诊断价值的是:腹腔镜检查

42X线钡检呈跳跃征象(Stier-lin-sing)提示为:Crohn病

43急性腹痛发病一周后,对胰腺炎有诊断价值是:血清脂肪酶

44诱发肝性脑病除外的是:多次灌肠或导泻

45肝硬化最可靠和证据:肝穿剌活检示假小叶形成

46贫血根据病因可分为:红细胞生成减少,红细胞破坏过多,失血三类

47红细胞增多常见于:严重慢性肺心病

48急粒与急淋的鉴别要点是:前者原始细胞POX染色阳性

49对白血病化疗不正确的是:VP方案中:P指柔红霉素

50各种蛋白质平均含氮量约为:16%

51关于DNA二级结构,描述错误的是:碱基配对是A与U,G与C

52下列关于酶的论述中错误的是:酶能催化化学上不可能进行的反应

53VitaminD3活性形式是:1。25(OH)2D3

54含金属钴的维生素是:B12

55糖酵解途径的关键酶是:磷酸果糖激酶-

56在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是:磷酶丙糖异构酶

57呼吸链中的递氢体是:辅酶Q

58属于必需脂肪酸的是;亚油酸

59载脂蛋白生理功能的叙述,错误是:转运游离脂肪酸

60医学伦理学是:研究医务人员的医德意识和医德活动的科学61医疗伤害带有一定的:必然性

62患者权利受到普遍







































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