泓水之战

公元前年,宋襄公领兵攻打郑国,郑国向楚国求救。楚国派成得臣率兵向宋国国都发起攻击。宋襄公担心国内有失,只好从郑国撤退,双方的军队在泓水相遇。

楚军开始渡泓水河,向宋军冲杀过来。目夷说:“楚兵多,我军少,趁他们渡河之机消灭他们。”宋襄公说,“我们号称仁义之师,怎么能趁人家渡河攻打呢?”楚军过了河,开始在岸边布阵,目夷说:可以进攻了。宋襄公说:等他们列好阵的。等楚军布好军阵,楚兵一冲而上,大败宋军,宋襄公也被楚兵射伤了大腿。不久之后,宋襄宋不治身亡。

后来我们在历史的迷雾中渐渐明白

宋襄公死于箭伤感染,可能就是破伤风

……

01

什么是破伤风?

破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或粘膜伤口侵入人体,在缺氧的环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。

02

病因

破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,是一种革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌。破伤风杆菌经体表破损处侵入人体组织,并在厌氧环境中生长繁殖产生毒素引起感染。

03

临床表现

感染破伤风杆菌至发病,有一个潜伏期,破伤风潜伏期长短与伤口所在部位、感染情况和机体免疫状态有关,通常为7~8天,可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短者,预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病,偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。

1.前躯症状

起病较缓者,发病前可有全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。

2.典型症状

主要为运动神经系统脱抑制的表现,包括肌强直和肌痉挛。通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌,颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。肌强直的征象为张口困难和牙关紧闭,腹肌坚如板状,颈部强直、头后仰,当背、腹肌同时收缩,因背部肌群较为有力,躯干因而扭曲成弓,形成“角弓反张”或“侧弓反张”。

阵发性肌痉挛是在肌强直基础上发生的。相应的征象为蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”;喉头阻塞、吞咽困难、呛咳;通气困难、发绀、呼吸骤停;尿潴留。

04

什么样的伤口需要注射破伤风抗毒素?

(1)组织开放性损伤,创口较深;

(2)受到外界破伤风梭菌侵入;

(3)创口内有失活组织或局部组织缺血缺氧。

05

何时注射?

建议暴露后24小时内注射破伤风,越早越好。

破伤风感染潜伏期平均为7-8天,根据其发病机制,虽然破伤风毒素与神经受体结合不可逆,但在尚未出现症状的情况下,预防就是有效果的。若未在24小时内注射,只要尚未出现症状,注射还是有必要的。

06

我院破伤风抗毒素/免疫球蛋白类型

破伤风抗毒素注射液

马破伤风免疫球蛋白

破伤风人免疫球蛋白

供稿人:王艳校稿人:刘凡凡编辑:韩晓娟

我们的服务理念:病人的需要是第一位的用药-长按







































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