秋天又到了哮喘高发的季节,医院呼吸内科副主任医师刘云霞诊治了一位由于注射破伤风抗毒素过敏,诱发哮喘的少女。

千里求学,哮喘复发遇危急时刻

周三是刘云霞医师的门诊日,这天她像往常一样为患者看诊,忙忙碌碌了一天下来,有些疲惫。到了下午5点多下班的时候,一对母女急匆匆的来到诊室,母亲脸上满是焦急的神色,刘主任见此情景连忙安抚她们坐下,询问发生了什么事。

原来女孩名叫李欣(化名),来自湖南,是今年刚入学的大一新生。因为手外伤打了一针破伤风抗毒素,结果发生了过敏反应。当时全身就起了荨麻疹,并伴有抽筋、呼吸困难等症状。虽然经过校医的紧急处理后,全身症状得到了缓解,但还是感觉胸闷不适。由于李欣从小就有哮喘,担心女儿发病的李妈妈当即请假从湖南赶到南京,“医生,我坐了6个多小时动车,一到学校就把女儿带过来,结果门诊已经停止挂号了,请您帮忙看看吧”李妈妈急切的说。

推迟下班,施援手大开绿色通道

听完李妈妈的话后,刘主任先安慰李妈妈不要着急,一边立即联系挂号处为其挂号。仔细询问检查后,确诊是破伤风过敏引起了哮喘的复发。由于当时门诊已下班,刘主任立即联系急诊为李欣安排详细检查,排除了肺炎、心肌炎等可能。等做完检查拿到结果已经一个多小时过去了,而刘主任一直耐心陪着母女,直到最后结束。

轻松一吸,哮喘症状得缓解

李欣因为有哮喘病,自幼经常使用糖皮质激素口服或静滴,致使全身毛发非常浓密。综合考虑李欣的情况,刘主任决定采用吸入疗法来给她治疗。这种糖皮质激素及长效β2受体激动剂联合的吸入装置完全可以控制哮喘,并能预防哮喘的发作,不良反应很少。果然吸入之后,李欣的症状缓解了很多。刘主任还提醒李欣:平时最好随身携带吸入装置,每日按时吸入,在遇到紧急情况时,首先进行吸入,医院就诊。需要注意的是,在每次吸入含糖皮质激素的装置后要及时漱口,将残留在口腔、咽喉部的药物随着漱口水排出,可以减轻不良反应。看到女儿病情缓解了很多,李妈妈连连表示感谢,并热情邀请刘主任以后到湖南做客,刘主任只是笑笑说这是医生应该做的。

走出误区,科学用药控制哮喘

刘主任介绍:吸入治疗是目前医学界普遍认可的长期控制哮喘的一项最好的、第一线的治疗方法,但是很多哮喘患者对此还没有正确认识。误区一,平时不吸药物,遇到哮医院挂抗生素。目前常见的激素使用方法分为静脉注射、口服与吸入。但是与口服和注射相比,通过吸入给药,药物可直达患病部位,发挥抗炎、抗过敏的作用,并且所需剂量更少,造成的不良反应更少;误区二,实际上有些哮喘并不是呼吸道的感染,而是气道的非特异性炎症反应。对它的治疗是不需要使用抗生素的,只要平时按照医嘱定时吸药,哮喘是完全可控制的。

另外刘主任还介绍我院呼吸内科目前可以为哮喘患者在手机上免费安装哮喘管理软件,帮助哮喘患者做好后续管理。患者手机可以与医生手机绑定,遇到任何问题可以与医生直接联系,医生会为你答疑解惑,同时在手机上还能够看到医学专家的科普文章等。除此之外,还会在设定的服药时间提醒患者进行吸入,特别是对于健忘的老人和小孩非常有用,对于患者来说益处多多。(供稿:孙慧)

刘云霞,女,副主任医师,呼吸内科。从事呼吸内科工作30余年,对呼吸系统疑难杂症的诊治水平较高,对呼吸系统危重病人的抢救成功率也较高,擅长诊治COPD,肺心病,支气管哮喘,肺部感染,胸腔积液,呼吸衰竭等疾病,熟练掌握肺功能检查,纤支镜的各种操作,呼吸机适用等专科,撰写论文50余篇。第一作者获奖成果有:军队医疗成果三等奖2项,军队医疗成果四等奖2项省科技进步一等奖,1项及军队科技进步四等奖1项,医院医疗成果2等奖4项。

擅长疾病:诊治COPD,肺心病,支气管哮喘,肺部感染,胸腔积液,呼吸衰竭等疾病。

出诊时间:每周三、五全天。

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